Abstract Erythema multiforme is a mucocutaneous disease characterized by the acute appearance of blisters and ulcers, with or without oral involvement. In this report, a 12-year-old female patient presented with extensive ulcerative lesions on the upper and lower lips, with painful symptoms and areas of bleeding and suppuration. Despite these lesions being restricted to the lips and skin around, the patient was diagnosed with erythema multiforme. Dexamethasone was then prescribed, in addition to the use of lip balm. At the first return evaluation, there was no regression of the clinical picture, and the medication was replaced by prednisone, associated with amoxicillin and 0.12% chlorhexidine mouthwash. In the second return visit, there was considerable regression of the lesion, and the process of gradual discontinuation of the corticosteroid was initiated. After 1 week, the lesions had healed, and the drug was discontinued. The oral cavity may be the only site affected by erythema multiforme, so knowledge of this disease is necessary for its correct diagnosis and treatment.

Resumo O eritema multiforme é uma doença mucocutânea, caracterizada pela ocorrência súbita de bolhas e úlceras, com ou sem envolvimento da cavidade oral. No presente relato, uma paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, apresentou lesões ulceradas extensas nos lábios, superior e inferior, acompanhadas de sintomas dolorosos, zonas de hemorragia e supuração. Embora essas lesões estivessem localizadas apenas nos lábios e na pele circundante, a paciente recebeu o diagnóstico de eritema multiforme. Foi então prescrita dexametasona, juntamente com a indicação de protetor labial. Na primeira avaliação de retorno, não houve regressão do estado clínico, resultando na substituição do medicamento por prednisona, em combinação com amoxicilina e colutório de clorexidina a 0,12%. Na segunda consulta de acompanhamento, houve regressão considerável da lesão, iniciando-se, assim, o processo gradual de suspensão do corticosteroide. Após 1 semana, as lesões cicatrizaram e o medicamento foi interrompido. A cavidade oral pode ser o único local afetado pelo eritema multiforme, sendo necessário o conhecimento dessa doença para o seu correto diagnóstico e tratamento.

Resumo O fibroblastoma desmoplásico (FD) é um tumor benigno raro de partes moles de origem fibroblástica e miofibroblástica e sua ocorrência na cavidade oral é rara. Este estudo detalha um novo caso de uma lesão elevada no rebordo alveolar de uma mulher de 59 anos, dolorosa à mastigação. O exame histopatológico mostrou proliferação de células de morfologia fusiformes a estreladas, não encapsulada, em um estroma rico em colagénio e hipocelular. As células tumorais foram forte e difusamente positivas para vimentina e algumas células foram focalmente positivas para α-actina do músculo liso, CD99 e β-catenina. Os exames foram conclusivos para o diagnóstico de FD. O paciente está no período de acompanhamento e nenhuma lesão recorrente foi detetada em um ano. O FD descrito neste relato, apesar de apresentar características clínico-patológicas-imuno-histoquímicas semelhantes aos casos descritos anteriormente, é apresentado em um local oral incomum e associado a sintomatologia dolorosa. A imuno-histoquímica é uma ferramenta importante nos casos de FD nos quais o exame histopatológico não é conclusivo.

Abstract The desmoplastic fibroblastoma (DF) is a rare benign soft-tissue tumor of fibroblastic and myofibroblastic origin, and its occurrence in the oral cavity is rare. This study details a new case of an elevated lesion in the alveolar ridge of a 59-year-old woman, painful during mastication. The histopathological exam showed non-encapsulated stellate-to-spindle cells proliferation in a hypocellular collagen-rich stroma. Tumor cells were strongly and diffusely positive for vimentin, and some cells were focally positive for α-smooth muscle actin, CD99, and β-catenin. The exams were conclusive for DF diagnosis. The patient is in the follow-up period, and no recurrent lesions were detected within one year. Despite having similar clinical, pathological, and immunohistochemical features to the cases previously described, the DF in this report is at an unusual oral site and associated with painful symptomatology. Immunohistochemistry is an important tool in DF cases where the histopathological examination is not conclusive.

Resumo Introdução: Mucoceles são lesões pseudocísticas benignas comuns da cavidade oral, que possuem como principais fatores etiológicos trauma ou obstrução ductal. Dois padrões histopatológicos são encontrados: fenômeno de retenção de muco (FRM) e fenômeno de extravasamento de muco (FEM). O FEM é o subtipo histológico mais comum e tem como principal local de acometimento o lábio inferior. O conhecimento acerca de suas principais características clínicas e formas de tratamento se faz importante para auxiliar profissionais da saúde na prática clínica. Objetivo: Este trabalho objetivou determinar a frequência relativa e a distribuição das mucoceles orais em um centro de referência em patologia oral. Método: Estudo transversal de caráter histórico, no qual foram analisados os casos diagnosticados histopatologicamente como FEM pelo serviço de anatomia patológica de um centro de referência em patologia oral no período de junho de 1970 a maio de 2014, considerando-se variáveis clínicas da lesão e relativas ao paciente. O programa estatístico SPSS 20.0 for Windows foi utilizado para a análise descritiva dos dados. Resultados: Durante 43 anos foram observados 719 casos de FEM (54,7% homens e 45,3% mulheres), sendo o lábio inferior (n = 484; 67,3%) o local de principal acometimento. A média de idade dos pacientes foi de 20,8 anos (DP ± 14,4), com pico de ocorrência na segunda década de vida. A maioria dos profissionais teve mucocele oral/rânula (n = 606; 84,3%) como primeira hipótese clínica. Conclusão: O FEM é uma lesão que afeta principalmente pacientes jovens, acometendo preferencialmente o lábio inferior, sendo comumente encontrada nos serviços de diagnóstico oral.

ABSTRACT INTRODUCTION: Mucoceles are common benign pseudocystic lesions of the oral cavity; their main etiological factors are trauma and ductal obstruction. Two histological patterns are found: mucus retention phenomenon (MRP) and mucus extravasation phenomenon (MEP). Mucus extravasation phenomenon is the more common histological subtype and it mainly affects the lower lip. The knowledge of its main clinical features and management is important to assist health professionals in clinical practice. OBJECTIVE: This study aimed to determine the relative frequency and distribution of oral mucoceles in an oral pathology reference center. METHODS: Cross-sectional historical study that analyzed all cases pathologically diagnosed as mucus extravasation phenomenon by the department of anatomic pathology of an oral pathology referral center from June of 1970 to May of 2014, considering the clinical characteristics of the lesion and those relating to the patient. SPSS v. 20.0 software for Windows was used for descriptive analysis. RESULTS: During 43 years, 719 cases of mucus extravasation phenomenon (54.7% men and 45.3% women) were registered, with the lower lip as the most commonly affected site (n = 484; 67.3%). The average age of patients was 20.8 years (SD ± 14.4) with a peak occurrence in the second decade of life. Most professionals had oral mucocele/ranula (n = 606; 84.3%) as the initial clinical impression. CONCLUSION: Mucus extravasation phenomenon is a lesion that primarily affects young patients, affecting mainly the lower lip, and is commonly found in oral diagnostic services.